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El coste del cuidado en el hospital

¿Alguien conoce lo que cuesta tratar a un paciente en el hospital? Evidentemente muy pocos lo hacen, de acuerdo a un artículo reciente en el New York Times.

“Los hospitales saben lo que es pagado por las aseguradoras, pero tiene poca relación con sus costes” doctora Vivian Lee, CEO del Cuidado de la Salud de la Universidad de Utah se determinó para saber exactamente cuáles eran estos costes, y usar los datos para reducir los costes y mejorar el cuidado.

Los datos resultantes revelaron que $0.82/minuto es el coste del ciudad de la sala de emergencias y $12/minuto para un caso de cirugía ortopédica, acercando la teoría a los hechos. Por cada minuto que se puede reducir una operación ortopédica, a través del uso de tecnología o procesos, ahorra $12/minuto. Los fabricantes de productos ahora pueden utilizar esta información para llevar a cabo análisis de costes y beneficios y cálculos de ROI. Los pagadores pueden usar estos datos para incentivar la eficiencia.

Increíble, “estudios han descubierto que del 20 al 50 por ciento de las pruebas de laboratorio de los hospitales son completamente innecesarias, pedidas por los residentes sin hacer preguntas. La mayoría de las aseguradoras paga un precio fijo por el tratamiento de los pacientes por lo que el coste de las pruebas extra es cargado por el hospital”. El hospital paga el coste por esto y al final el paciente paga el precio. “Los pacientes están haciéndose tantas pruebas de sangre que algunos se están volviendo anémicos”.

Vamos a llevar eso un paso más allá. Si ahora sabemos el coste verdadero del cuidado en el hospital, ¿sería más a coste efectivo o caro tratar a pacientes fuera del sistema del hospital? ¿Los resultados del paciente se verían mejorados o reducidos? Muchos estudios han mostrado que la respuesta es sí, más coste efectivo, y sí, mejores resultados de paciente.

Un informe publicado sobre los costes del cuidado de la salud en Ontario ha revelado que cuidar de un paciente en casa ahorra un 95% de costes comparado con el cuidado en el hospital.

Incluso además, cuidar de pacientes terminales en un hospital de cuidados intensivos se estima que cuesta más del 40% que proporcionar cuidado en una unidad de cuidados paliativos con base en un hospital, más del doble del coste de proporcionar cuidado en una cama de un hospicio, y más de 10 veces que con el cuidado en casa.

Otro coste principal conducido por los hospitales son las medicaciones. No simplemente el coste de las medicaciones, aunque esto por si solo es grande y difícil de cambiar, pero los costes que son parcialmente controlables, la no adhesión a la medicación y los errores. En el frente de la salud: un problema de $300 billones por no adherirse a la medicación resulta e un 10-25% de readmisiones en el hospital, resultados reducidos, muertes y pérdida de ingresos.

En el frente de los ingresos farmacéuticos: El aumento de las tasas de adherencia por sólo 10 puntos porcentuales se traduciría en una oportunidad de ** $ 41 mil millones de ingresos farmacéuticos en los EE.UU. ($ 124 mil millones a nivel mundial), acompañado de mejores resultados de salud y la disminución de los gastos de atención médica.

Parecería lógico, al menos para mí, que si podemos tratar mejor a los pacientes o aquellos con necesidades de atención crónica en casa, no sólo ahorraremos al sistema de salud de una gran cantidad de dinero, sino que puede proporcionar una mejor calidad de la atención y de la vida de los pacientes al centrar la atención en el paciente. La promoción de una mayor atención en el hogar también aumentará la rentabilidad de los hospitales de atención privados y reducirá los impuestos, debido a los costes sanitarios reducidos, para la mayoría de los contribuyentes. Necesitamos promover nadie ni a nada, incluyendo la adopción de la línea de productos RxPense de Medipense, que facilita la migración de pacientes hacia el hogar, proporciona monitorización de pacientes mejor a distancia y una mejor gestión de la medicación y la adherencia.

Uno podría pensar que esta sería una gran plataforma de elección tanto en Canadá como EEUU. Desafortunadamente, apenas se escucha ni pío de nuestros líderes. Estoy pensando que el señor Maravilloso, Kevin O’Leary o Donald Trump podrían ser la forma más efectiva de difundir la palabra. Les estoy enviando una copia de mis pensamientos.

1- What Are a Hospital’s Costs? Utah System Is Trying to Learn
By GINA KOLATA SEPT. 7, 2015, New York times.
2- Home Care Ontario - homecareontario.ca

** Estoy siendo muy conservador. El estudio Capgemini recientemente publicado online revela que $564 billones es la pérdida de ingresos globales farmacéuticos debido a la no adherencia a la medicación de los cuales $188 billones solamente se atribuyen a los EEUU.

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